2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）心血管内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(10.29)

1. [单选题]男性，25岁。发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至17.5／11.5kPa（130／85mmHg），嘱患者应

A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药，门诊检查病因
D. 随访血压，根据血压高低间歇服药
E. 低钠饮食，注意休息，无需用药

2. [多选题]有关AMI的治疗，正确的是

A. 急性期12 h卧床休息
B. 常规使用肝素或低分子量肝素
C. 发病24 h内慎用洋地黄制剂^(digitalis)
D. 已接受溶栓治疗且发生心源性休克者，不宜接受挽救性PCI
E. 计划全剂量溶栓后行即刻PCI患者将受益

3. [单选题]感染性心内膜炎的临床表现不包括

A. 指和趾甲下线状出血
B. Roth斑
C. Janeway损害
D. 蝶形红斑
E. Osler结节

4. [单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

A. 皮肤、口腔黏膜上的淤点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

5. [单选题]地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A. 临床表现轻重不同
B. 发病季节不同
C. 外斐氏反应
D. 病死率不一
E. 豚鼠阴囊肿胀试验

6. [单选题]一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药 ( )

A. 血钾降低
B. 心率40次/分，心尖区可闻及大炮音
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 血尿素氮轻度增高
E. 心房颤动心率由120次/分降为80次/分

7. [多选题]关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（ ）

A. 分为4类：左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎^{(prosthetic valve endocarditis)}、右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}以及器械相关的感染性心内膜炎
B. 近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降
C. 老年性退行性瓣膜病^{(degenerative calcific valvular disease )}变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升
D. 病因中静脉药瘾者所占比例较前明显下降
E. 器械相关的感染性心内膜炎日益常见

8. [单选题]血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞

A. 1～2个
B. 2个
C. 3个以上
D. 5个
E. 10个以上

9. [单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

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