2024年重症医学(副高)考试试题解析(7P)

1. [单选题]患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管哮喘急性发作
D. 急性肺栓塞
E. 胸腔积液

2. [单选题]初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当

A. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然分娩
D. 静脉滴注催产素引产
E. 立即行剖宫产术

3. [单选题]阿片类中毒的药物治疗( )

A. 尼可刹米
B. 洛贝林
C. 氟马西尼
D. 纳洛酮
E. 二巯丙醇(BAL)

4. [单选题]关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是

A. 首先检查病人的生命体征
B. 注意嗅诊的阳性发现
C. 选择有诊断价值的辅助检查
D. 随时记录病人的病情变化
E. 以上都错

5. [单选题]监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项

A. 监测呼吸回路有无漏气
B. 监测有无PEEPi
C. 监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D. 监测有无自主触发
E. 反映支气管扩张剂的疗效

6. [单选题]不符合晚期肝衰竭的是

A. 难治性肝肾综合征
B. Ⅲ度以上肝性脑病
C. 严重出血倾向
D. 难以纠正的电解质紊乱
E. PTA≤40%

7. [单选题]患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80∕50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次∕分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是

A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险，进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症

8. [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在

A. 控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
B. 控制APTT在正常值的1～1.5倍
C. 控制APTT在正常值的1.5～2.5倍
D. 控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
E. 控制APTT在正常值的3倍以上

9. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

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