女性，29岁，复治耐药肺结核，其父10年前，死于肺结核，患者与其

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、免疫治疗(immunotherapy)、抑菌作用(bacteriostasis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、中医中药(chinese medicine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、密切接触(close contacts)、杀菌作用(germicidal action)、卷曲霉素(capreomycin)、摩擦音(fricative)

[单选题]女性，29岁，复治耐药肺结核，其父10年前，死于肺结核，患者与其有密切接触^{(close contacts)}。该患者第1次入院，痰菌阳性，HRE耐药，治疗方案2HRZE/6HR，正规化疗8个月，未查痰，胸片示“病情稳定”停药，未随访，2年后，咳嗽、低热等症状复现，胸片示病变恶化，痰菌阳性，请找出病人在第1次治疗中的错误，除了

A. 全程化疗仅含单一敏感药
B. 疗程不足
C. 采用的是含强化期和继续期的联合全程化疗
D. 未重视有原发多耐药问题
E. 化疗中未进行痰菌动态学观察，以采取适时的措施

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素^{(capreomycin)}、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音^(fricative)

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用^{(germicidal action)}或抑菌作用主要依靠

A. 治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
B. 药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
C. 异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
D. 吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
E. 链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药

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