儿科学(中级)［代码：332］2024年冲刺密卷详细答案(04.07)

1. [单选题]患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

A. 遗传性高铁血红蛋白血症
B. 继发性红细胞增多症
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 先天性喉气管畸形

2. [单选题]一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

A. 肺泡和细支气管壁上附有透明膜
B. 肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C. 肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩
D. 肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E. 肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

3. [单选题]患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要

A. 胸腺素按每次1mg/kg，每周1次，肌内注射，长期治疗
B. 按时进行各种计划免疫
C. 给予丙种球蛋白20ml，肌内注射，每月1次，连用3次
D. 口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月
E. 经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

4. [单选题]下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

A. 其发病与进食蚕豆数量无关
B. 其发生主要与新蚕豆有关
C. 每次进食蚕豆一定会发病
D. 食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E. 进食蚕豆1周后发病

5. [单选题]女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物
B. 对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员^{(family members)}做结核菌素实验，必要时检查胸片
E. 设法对其爷爷进行适当的诊断

6. [单选题]关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错

A. 可以没有任何症状和体征
B. 及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C. 均由人型结核分枝杆菌引起
D. 多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E. 包括支气管淋巴结结核和原发综合征

7. [单选题]敌鼠中毒的主要临床表现是

A. 昏迷、惊厥
B. 流涎、多汗
C. 恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D. 全身广泛出血
E. 瞳孔缩小

8. [单选题]对于咯血的诊断，最重要的常规检查是

A. 痰液检查
B. 肺组织活检
C. 胸部X线片
D. 胸部CT检查
E. 血常规

9. [单选题]新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧腱反射亢进
D. 患侧瞳孔散大
E. 对侧下肢病理反射阳性

10. [单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A. 中毒症状明显
B. 严重咳嗽
C. 严重喘憋
D. 脑水肿
E. 中毒性脑病

11. [单选题]婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了

A. 毛细支气管炎
B. 喘息性支气管炎
C. 支气管淋巴结结核
D. 呼吸道异物
E. 过敏性鼻炎

12. [单选题]治疗遗尿症下列错误的是

A. 着重教育、解释，消除精神负担^{(mental burden)}和引起情绪不安的因素
B. 对遗尿以劝慰和鼓励代替斥责和惩罚
C. 遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品
D. 口服硫酸锌制剂
E. 在一般疗法的基础上可加用药物

13. [单选题]过渡乳中以下哪个成分含量最高( )

A. 蛋白质
B. 维生素
C. 矿物质
D. 脂肪
E. 乳糖

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