2023年山西山西住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷答案解析(05.12)

1. [单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克^{(stubborn shock)}，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

2. [单选题]急性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 机体抵抗力低
B. 细菌数量多，毒力强
C. 治疗不及时和不恰当
D. 局部血运不好
E. 肢体活动过早

3. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 治疗越早，效果越好
B. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
E. 以上都是正确的

4. [单选题]当前的医疗实践中^(practice)，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对集体负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对患者负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

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