男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、排气阀(exhaust valve)、活动范围(range of motion)、广谱抗生素、长期使用(long-term use)、淋巴细胞毒(lymphocyte cytotoxicity)、重要依据(important basis)、积极参加、胆囊结石伴慢性胆囊炎、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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学习资料：

[单选题]输尿管损伤大多发生在

A. 骨盆骨折
B. 医源性损伤
C. 肾盂输尿管连接部
D. 多见于妇科手术
E. 多见于直肠手术

[单选题]男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A. 直肠指诊
B. 尿流率
C. 血清PSA
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

[单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是

A. 器官移植时血型必须相符或符合输血原则
B. 采用ABO血型相容试验
C. 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
D. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
B. 长期持续应用广谱抗生素
C. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D. 长期留置静脉导管
E. 以上都应考虑

[单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B. 脓毒症表现一般比较严重
C. 可出现体温低、白细胞低、血压低
D. 细菌的主要毒性在于外毒素
E. 发生感染性休克者较多

[单选题]在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是

A. Mapleson A系统
B. Mapleson B系统
C. Mapleson C系统
D. Mapleson D系统
E. Mapleson E系统

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 生长激素分泌增多
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让领导多督促自己
C. 让同事多提醒自己
D. 让病人多监督自己
E. 追求慎独

[单选题]准直后穿过人体的X线经探测器转换所得到的数据，称之为：（ ）

A. 显示数据
B. 重建数据
C. 原始数据
D. 数模转换数据
E. 图像存储数据

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