2022住院医师规培(急诊科)终极模考试题226

1. [单选题]下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了

A. 铬与镍蒸气
B. 吸烟
C. 砷
D. 石棉
E. 硅沉着病(原称矽肺)

2. [单选题]当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻

A. 肝脏肿大减轻
B. 胃肠道淤血减轻
C. 肺部淤血减轻
D. 二尖瓣狭窄程度减轻
E. 三尖瓣收缩期杂音减轻

3. [单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔

4. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

5. [单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 棕色管型
D. 上皮细胞管型
E. 蜡样管型

6. [单选题]下列胆道出血的诊断依据，错误的是

A. 突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸
B. 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
C. 选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
D. 实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高
E. 排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血

7. [单选题]某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是

A. 确诊病情，收集客观依据
B. 根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理
C. 迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预
D. 当机立断，谨慎地做诊断性穿刺
E. 先予观察，再作处理

8. [单选题]下列哪一项是肾源性水肿的特点

A. 多从下肢开始继而遍及全身
B. 多从眼睑开始继而遍及全身
C. 多伴有双上肢静脉压升高
D. 多为非压陷性水肿
E. 多伴有淋巴回流受阻

9. [单选题]重度创伤病人死亡的常见病因是

A. 化脓性感染
B. 休克
C. 急性肾功能衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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