患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

产前诊断(prenatal diagnosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、身体健康(physical health)、产前检查(prenatal examination)、肯尼迪病、冠状动脉硬化性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、心脏病患者(cardiopath)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

诊断是(提示　血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)

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学习资料：

[单选题]椎基底动脉供血不全不应出现

A. 眩晕
B. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
C. 吞咽障碍
D. 眼肌麻痹
E. 失语

[单选题]青壮年脑栓塞最常见的来源是

A. 心肌梗塞室壁瘤
B. 心脏粘液瘤
C. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E. 风湿性心脏病伴心房纤颤

[多选题]周围神经系统的组成包括

A. 从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B. 从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C. 从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织
D. 神经肌肉接头
E. 锥体束以外的全部神经结构

[单选题]男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为

A. 无先兆偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 紧张型头痛
E. 视网膜性偏头痛

[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者^(cardiopath)，下列说法不正确的是

A. 胸片上可见肺动脉段突出
B. 肝大及下肢水肿
C. 肺动脉瓣区第第二心音亢进
D. 上中腹部有波动感
E. 在胸片上可见Kerley-B线

[单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 日内或昼夜波动率≤10％
B. 日内或昼夜波动率≥20％
C. 日内或昼夜波动率≥10％
D. 日内或昼夜波动率≤20％
E. 无变化

[单选题]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 母婴保健
C. 孕妇保健
D. 胎儿保健
E. 产妇保健

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