患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、阵发性(paroxysmal)、进一步(further)、感冒药(cold cure)、内源性、渗出物(exudate)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

为进一步明确诊断，最简单有效的检查是

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[单选题]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )

A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤

[单选题]多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是

A. 细菌
B. 坏死组织
C. 白细胞介素-1
D. 炎性渗出物^(exudate)
E. 抗原抗体复合物

[单选题]结核杆菌生长缓慢，增殖1代需要10～15小时，生长成可见的菌落一般需要

A. 3～4周
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 4～6周，至少3周
E. 半年

[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8

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