关于阿片类药物在老年患者中的应用，下列正确的是（）

【名词&注释】

药物滥用(drug abuse)、腰背痛(back pain)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、十二经脉(twelve channels)、住院治疗(hospitalization)、拮抗效应(antagonistic effect)、急慢性疼痛(acute or chronic pain)、不充分(inadequacy)、内转换(internal conversion)、激动剂和拮抗剂(agonist and antagonist)

[单选题]关于阿片类药物在老年患者中的应用，下列正确的是（）

A. 长效阿片类药物的使用会降低药物耐受性，从而导致控制疼痛时的更高剂量
B. μ受体拮抗剂在老年患者中使用较少
C. 在难以控制的疼痛管理中单用或合用哌替啶是一种不错的选择
D. 轻度和中度疼痛对激动剂和拮抗剂^{(agonist and antagonist)}药物反应良好
E. 在老年患者中芬太尼贴剂应作为第一选择，这是为了增加药物使用的依从性

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学习资料：

[单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分^(inadequacy)，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管，改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊

[单选题]关于轴索神经松解，下列最准确的是（）

A. 苯酚相比酒精有很多经过证实的优点
B. 该项技术100%有效
C. 平均疼痛缓解时间少于6个月
D. 接受该术的患者接近100%会发生膀胱麻痹及动力减弱
E. 经过证实硬膜外神经松解相比蛛网膜下腔神经松解拥有更好的风险效益比

[单选题]心身干预已经应用于以下各种疾病状态，除了（）

A. 头痛
B. 腰背痛
C. 关节炎
D. 化疗引起的恶心呕吐
E. 以上都不是

[单选题]内脏痛的主要特点是(　　)。

A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

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