上海2023年湖南住院医师规培(精神科)模拟考试题免费下载46

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [多选题]美国国家卫生研究院的失眠分类是

A. 短暂失眠
B. 主观性失眠
C. 客观性失眠
D. 短期失眠
E. 长期失眠

3. [单选题]心理防御机制^{(psychological defense mechanism)}来自于^{(comes from)}以下理论

A. 行为学习理论
B. 精神分析理论
C. 认识理论
D. 人本主义理论
E. 森田理论

4. [单选题]患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思^(shameful)地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

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