男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2

【名词&注释】

原发性(primary)、直肠癌(rectal cancer)、乳头状(papillary)、迷走神经(vagus nerve)、直肠镜检查(proctoscopy)、体重减轻(weight loss)、副神经(accessory nerve)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、难治性溃疡(refractory case of ulcer)、血吸虫肝病

[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

A. 立即行胃镜检查
B. 吞线试验了解出血部位
C. 稀钡胃肠钡餐造影
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 剖腹探查，手术止血

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学习资料：

[单选题]女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

[单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A. 黄疸
B. 核素扫描
C. AFP动态观察
D. A型超声波
E. 肝区疼痛

[单选题]下列哪个不是难治性溃疡^{(refractory case of ulcer)}

A. 球后溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 穿透性溃疡
D. 复合溃疡
E. 以上选项都不对

[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 副神经^{(accessory nerve)}
E. 三叉神经

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