患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年1

【名词&注释】

颈动脉(carotid)、骨转移癌(bone metastases)、头孢曲松(ceftriaxone)、预防性(preventive)、密切接触史、不良嗜好(bad habits)、大小便(relieve oneself)、明显变化(significant change)

[填空题]患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便^{(relieve oneself)}无明显异常，体重较前无明显变化^{(significant change)}。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。

（提示 患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+双侧颈部淋巴结区）。1年半，自扪及右侧颈部肿块，查体可见右中颈部可扪及大小约1.5cm×1.0cm包块，质硬，无压痛。复查CT示：右颈舌骨下水平颈动脉后方可见1枚肿大淋巴结，1.2cm×1.0cm，予细针穿刺查见癌细胞。给予多西他赛联合顺铂化疗2周期，肿块无明显变化^{(significant change)}。）诊断明确为术后、放化疗后，颈部术区单发淋巴结复发，患者一般情况可，PS1分，下一步如何治疗（ ）

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学习资料：

[单选题]骨转移癌进行手术的目的主要是

A. 减少肿瘤负荷
B. 根治性手术
C. 减轻疼痛
D. 固定病理骨折和解除脊髓压迫
E. 取得组织学诊断

[多选题]肿瘤标志物在临床上的应用主要有

A. 肿瘤高危人群的筛查
B. 可作为肿瘤诊断的金标准
C. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D. 肿瘤治疗效果的评价
E. 预测肿瘤复发和判断预后

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

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