患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、氢化可的松(hydrocortisone)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、抗感染(anti-infection)、莱姆病(lyme disease)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抗过敏(antiallergic)、抗焦虑(anti-anxiety)、肥胖者(obesity subjects)

[填空题] 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

目前应对患者采取下列哪些治疗措施( )

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[单选题]患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

[多选题]流行性腮腺炎的特征为 ( )

A. 腮腺部肿痛伴发热
B. 腮腺的化脓性炎症
C. 延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
D. 单侧腮腺肿痛最为常见
E. 白细胞计数和中性粒细胞明显增高

[单选题]莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选

A. 大剂量青霉素静脉给药
B. 大剂量氯霉素治疗
C. 大剂量激素治疗
D. 大剂量阿奇霉素治疗
E. 大剂量红霉素治疗

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B. 肝脾所在部位叩诊为浊音
C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D. 胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区

[单选题]在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的

A. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B. 腹部呈球状见于肠麻痹
C. 腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者^{(obesity subjects)}
E. 巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆

[单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 甲氨蝶呤
D. 维生素D
E. 庆大霉素

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