2023年辽宁辽宁住院医师规培(整形外科)模拟练习题14

1. [单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}伴胆囊穿孔
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
D. 急性单纯性^(simple)胆囊炎
E. 急性胆囊炎伴周围炎

2. [单选题]在急性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}时，早期最易探查到的超声征象是

A. 骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B. 正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
C. 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
D. 软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E. 脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断

3. [单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

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