患者女，68岁，退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、主要功能(main function)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、严重影响(seriously affect)、关键作用、改善生活(improve life)、不良嗜好(bad habits)、工作单位(work unit)、退休工人(retired worker)、连续不断

[填空题]患者女，68岁，退休工人^{(retired worker)}。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。

该患者术后恢复良好，外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是（ ）

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学习资料：

[多选题]在医生家庭及社会支持体系中对病人起到最重要的心理治疗作用的是 ( )

A. 医生
B. 家属
C. 朋友
D. 工作单位^{(work unit)}
E. 社会有关团体

[多选题]用于NSCLC诊断的癌性标志物包括 ( )

A. TPA
B. CEA
C. Scc-Ag
D. CYFRA21-1
E. CA-199

[多选题]E–Cadherin的主要功能包括( )

A. 促上皮细胞选择性结合而形成整体
B. 对器官组织的生长和发育起关键作用
C. 与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关
D. 可与结合细胞上的相同分子结合
E. 可介导白细胞与血管内皮细胞黏附

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

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