患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、紫杉醇(paclitaxel)、丝裂霉素(mitomycin)、梗阻性(obstructive)、主要因素(main factors)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、关系密切、计划性(planned)、严重不足(serious shortage)

[填空题]患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

该患者首先应采用的治疗是（ ）

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学习资料：

[多选题]下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是（ ）

A. 丝裂霉素
B. 多西他赛
C. 吉西他滨
D. 拓扑替康
E. 紫杉醇

[多选题]术前放疗的优点有 ( )

A. 照射范围较小
B. 肿瘤血供未影响
C. 不影响伤口愈合
D. 可减少因手术操作引起的播散
E. 不延误手术时机

[多选题]软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有 ( )

A. 肿瘤的渗出液
B. 胸腹膜的吸收减少
C. 尿少使体内水钠潴留
D. 患者长期消耗
E. 患者营养补充严重不足^{(serious shortage)}

[多选题]影响卵巢癌预后的主要因素是哪些 ( )

A. 年龄
B. 分期
C. 残存肿瘤
D. 病人一般状态
E. 肿瘤的化疗效果

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

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