结核病学(副高)2023年冲刺密卷案例分析题答案+解析(10.26)

1. [单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均较一致的栗粒状阴影，拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺

2. [单选题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，以下治疗措施最重要的是

A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

3. [单选题]肺气肿时，其主要症状^{(main symptoms)}是

A. 突发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D. 紫绀
E. 心悸

4. [单选题]目前初治肺结核合并糖尿病^{(pulmonary tuberculosis with diabetes)}患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为

A. 含IN，RFP的三药或四药方案1年
B. 含INH，PAS，SM方案1年
C. 2HRZE／4HRE，6个月
D. HR1年
E. INH、PAS、SM1.5～2.0年

5. [单选题]男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是

A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎

6. [单选题]急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是

A. 躁狂
B. 心动过速
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 发绀

7. [单选题]女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是

A. 反复呼吸道感染
B. 营养不良
C. 原发综合征
D. 支气管淋巴结结核
E. 原发型肺结核

8. [多选题]结核病的易感人群包括

A. 免疫力低下者，如感染HIV或长期应用免疫抑制剂者
B. 生活贫困，居住拥挤者
C. 胃大部切除后导致的长期营养不良
D. 慢性支气管炎患者
E. 各种原因的贫血患者

9. [多选题]关于结核分枝杆菌以下描述正确的是

A. 厌氧菌
B. 适宜生长温度为37℃
C. 碱性环境中易于生长
D. 低温环境中易于存活
E. 在75%乙醇中不能生长

10. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

11. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

12. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

13. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

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