2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）临床医学检验临床血液(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(11.18)

1. [多选题]关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是（ ）。

A. 最具“代表性”的时间
B. 检出阳性率最高的时间
C. 诊断最有价值的时间
D. 症状最稳定的时间
E. 为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

2. [多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是（ ）。

A. 尿常规宜采取晨尿
B. 血培养标本应在发热、寒战2小时内采集
C. 1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7~10时
D. 血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前
E. 痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

3. [多选题]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈阳性反应^{(positive reaction)}的是

A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 浆细胞
D. 晚幼红细胞
E. 巨核细胞

4. [单选题]下列关于易栓症时血栓形成机制组合错误的是（ ）。

A. AT-Ⅲ缺陷——不能抵制凝血酶和Ⅹa
B. 异常纤维蛋白血症——不能生成纤溶酶
C. PS缺陷——不能生成APC和灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D. APCR——异常因子Ⅴa不被APC灭活
E. t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原

5. [多选题]引起肝病时t-PA增高的可能原因包括（ ）。

A. 纤溶酶活性增强
B. 肝脏清除能力降低
C. 门脉高压
D. FDP增高
E. 纤维蛋白原减低

6. [单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是

A. 患者红细胞呈球形
B. 自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C. 红细胞酶缺陷所致
D. 渗透脆性试验阳性
E. 自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

7. [单选题]判断体内铁贮存量最敏感的指标是 ( )

A. 可溶转铁蛋白受体
B. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}
C. 铁蛋白
D. 转铁蛋白
E. 铁结合力

8. [单选题]典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为 ( )

A. 有核细胞再生或成熟障碍
B. 粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常
C. 粒系和红系再生或成熟障碍，巨核系正常
D. 粒细胞系再生或成熟障碍，红系正常，巨核系增多
E. 粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系增多

9. [单选题]关于溶血性贫血的试验，说法正确的是

A. 蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者
B. Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血
C. 抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血
D. 红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症
E. Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血

10. [单选题]为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

A. PAS染色
B. POX染色
C. ALP积分测定
D. α-NAE染色
E. 以上都正确

11. [单选题]应用红细胞生成素(EPO)的首选适应证是

A. 肾性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性夜间血尿症
D. 多发性骨髓瘤
E. 缺铁性贫血

12. [单选题]制备抗血清时，若免疫原^(immunogen)很宝贵，可选择下列何种免疫途径

A. 静脉注射
B. 腹腔注射
C. 肌内注射
D. 皮下注射
E. 淋巴结内微量注射法

13. [多选题]过氧化物酶染色呈阳性反应^{(positive reaction)}的细胞有 ( )

A. M3型白血病颗粒增多的早幼粒细胞
B. M5型白血病的幼单核细胞
C. M6型白血病的原始红细胞
D. 急性淋巴细胞白血病原淋巴细胞
E. 急性粒细胞白血病分化差的原粒细胞

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