男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规

【名词&注释】

阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、舒张压(diastolic blood pressure)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、洋地黄(digitalis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、毛玻璃样改变、肺循环血量

[填空题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

该患者最可能的诊断为

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[单选题]高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为

A. >130mmHg；不变
B. ≥100mmHg；≥180mmHg
C. >130mmHg；>200mmHg
D. 不变；>200mmHg
E. 以上均不准确

[多选题]关于高血压病，以下说法正确的是

A. 根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B. 在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C. 老年人高血压多为收缩压升高
D. 老年人高血压多为舒张压升高
E. 在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

[单选题]男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗

A. 室性心动过速
B. 心房颤动，心室率60次／min
C. 窦性心动过速
D. 心室率110次／min，P－R0.26s
E. 心房颤动，心室率140次／min

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 停用地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，加用氯茶碱
E. 安置心脏起搏器

[单选题]以下哪项对诊断心包积液最有意义

A. 端坐呼吸
B. 奇脉
C. 发绀
D. 颈静脉怒张
E. 休克

[单选题]吸气性呼吸困难最常见于

A. 支气管哮喘
B. 气管异物
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 广泛性胸膜性钙化

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