上海住院医师规培(神经内科)2022历年考试试题及答案(9R)

1. [单选题]患者，男性，35岁。急性双下肢^{(both lower limbs)}活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便^{(relieve oneself)}潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

A. 神经干型感觉障碍
B. 脊髓横贯型感觉障碍
C. 脊髓后索型感觉障碍
D. 脊髓前联合型感觉障碍
E. 皮质型感觉障碍

2. [单选题]男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢^{(both lower limbs)}均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}肌力2级，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢^{(both lower limbs)}病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

3. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

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