2024年心血管内科学(副高)考试试题(01.17)

1. [单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

2. [单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

3. [单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

A. 奇脉
B. 心脏扩大
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 心包叩击音
E. 心音低弱

4. [单选题]急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是

A. 静滴肝素
B. 静脉注射尿激酶
C. 静滴极化液
D. 吸氧
E. 静注利多卡因

5. [单选题]患者，男性，37岁。劳力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次／分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是

A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形

6. [单选题]折返激动的病理基础是

A. 生理性干扰
B. 传导阻滞
C. 单向阻滞
D. 预激综合征
E. 心肌兴奋性增高

7. [多选题]关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是

A. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者
B. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者
C. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者
D. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者
E. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者

8. [单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟

9. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

10. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣^{(food residue)}
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

11. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

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