整形外科学(中级)［代码：324］2024年试题案例分析题正确答案(03.31)

1. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例^{(equal ratio)}丢失，细胞外液渗透压正常

2. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

3. [单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

A. 伤口周围选用破伤风抗毒血清^(antitoxine)作环形浸润阻滞
B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口
D. 用1%高锰酸钾湿敷
E. 伤口应尽量予以缝合

4. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

5. [单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现

A. 黄疸
B. 腹腔积液
C. 慢性胰腺炎症状
D. 上消化道出血
E. 静脉血栓性形成

6. [单选题]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )

A. 1～3天
B. 4～8天
C. 5～10天
D. 8～14天
E. 10～20天

7. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 泌尿系统畸形
B. 泌尿系统肿瘤
C. 泌尿系统结石
D. 泌尿系统炎症
E. 泌尿系统结核

8. [单选题]用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A. 躯干前侧为18%
B. 躯干后侧为18%
C. 双下肢为36%
D. 手为1%
E. 头、面、颈部各为3%

9. [单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是

A. 穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B. 膈肌破裂一般不易漏诊
C. 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D. 具有胸、腹伤的双重临床表现
E. 需要急诊手术治疗

10. [单选题]深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于

A. 增生性瘢痕
B. 瘢痕疙瘩
C. 萎缩性瘢痕
D. 扁平瘢痕
E. 瘢痕溃疡

11. [单选题]关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是

A. 由于皮脂腺导管^{(sebaceous gland)}阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成
B. 囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件
C. 因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿
D. 易发生恶变
E. 手术切除易复发，因此一般应行保守治疗

12. [单选题]为减轻切口瘢痕畸形，缝合时需注意避免的是

A. 切开时刀刃与皮肤表面垂直，形成垂直的伤口切面
B. 对较深或较大的伤口应分层缝合，使伤口不留死腔
C. 缝合无张力，皮肤切口自然合拢
D. 切口两端汇合处如有皮肤多余形成"猫耳"样皱褶，应在缝合前略加修剪
E. 为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线

13. [单选题]聚四氟乙烯材料填充软组织凹陷最常见的并发症是

A. 感染
B. 血肿
C. 癌变
D. 包膜挛缩
E. 假体移位

14. [单选题]下肢淋巴压在活动时为下列哪项

A. 73kPa(13mmHg)
B. 2.4kPa(18mmHg)
C. 1kPa(38mmHg)
D. 32kPa(40mmHg)
E. 6kPa(45mmHg)

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