患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、外伤性(traumatic)、吞咽困难(dysphagia)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、异物感(foreign body sensation)、疼痛感

[填空题]患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。

最可能的诊断是

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[单选题]外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( )

A. 胸穿抽出不凝固血液
B. 凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg
C. 置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D. 胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E. 血胸合并感染

[单选题]下列哪一项不是食管癌的早期症状

A. 吞咽困难
B. 咽下时梗噎感
C. 胸骨后针刺样疼痛感
D. 食管内异物感^{(foreign body sensation)}
E. 胸骨后烧灼感

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