患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

【名词&注释】

房室传导阻滞、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment)、无症状性(asymptomatic)、心律不齐(arrhythmia)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的辅助检查

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学习资料：

[多选题]电生理检查的适应证是

A. 持续性室性心动过速^{(sustained ventricular tachycardia)}
B. 原因不明性晕厥
C. 无症状性窦性心动过缓
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动

[多选题]老年血管性认知功能障碍的危险因素包括

A. 高血压病
B. 糖尿病
C. 血脂异常
D. 颈动脉粥样硬化
E. 心房颤动

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

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