患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、胆石症(cholelithiasis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、不支持(not support)、性溃疡(venereal ulcer)、糖尿病、冠心病

[填空题]患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。

需要首先考虑的诊断是

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