患者男，51岁，因"反复不典型胸痛1年，阵发性颌面部、左侧颈部胀

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、卡托普利(captopril)、相同点(identical point)、有助于(helpful to)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，51岁，因"反复不典型胸痛1年，阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔，伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年，血脂异常4年，服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚，1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜，1片/d）、卡托普利（开博通，1片，2次/d）和脂必妥（1片，2次／d）治疗过程中，血压140～150/90～100mmHg，血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机，每天工作12～14h，发病时在值夜班。查体：R25次／分，左上肢BP150／100mmHg，右上肢BP156／104mmHg;体重102kg，身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如，无压痛；双肺呼吸音对称清晰，HR76次／分；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ECG:CLBB，左心室高电压。

（提示：进入CCU后1.5h内患者发生2次胸痛，每次持续10～20min，预计患者病情可能向恶化方向发展，立即送入导管室行介入治疗。冠状动脉造影：LAD中段于D1后不全闭塞，前向血流明显缓慢，管腔内疑似血栓征象；LCX中段狭窄约80%，前向血流正常；RCA较为粗大，在锐缘支之后呈弥漫性长段病变，管腔狭窄70%～80%。）此时，共识推荐的措施有（ ）

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学习资料：

[多选题]肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点

A. 心绞痛发作
B. 心脏扩大
C. 心律失常
D. 心功能不全
E. 都可发生心梗

[多选题]关于结缔组织病与心血管疾病的描述，正确的是

A. 结缔组织病可以累及心血管系统的各个部分
B. 高龄是结缔组织病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素
C. 高龄是结缔组织病发生肺动脉高压的危险因素
D. 需要重视老年结缔组织病患者的心血管并发症，尽早进行一级和二级预防
E. 老年结缔组织病患者合并肺动脉高压时，针对肺动脉高压的靶向药物治疗最重要

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