患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、血药浓度、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、环孢素(cyclosporine)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)、平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)

[填空题]患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常，予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病，口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高，尿量无减少。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋)，红细胞(－)。移植肾B型超声：移植肾大小、血流灌注正常。

提示　如检查提示群体反应抗体阴性，环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理：肾小球硬化比例65%，其余肾小球可见系膜基质增多；肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}、间质纤维化比例约50%，小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查：视网膜动脉硬化^{(retinal arteriosclerosis)}病变。患者血肌酐升高的原因是

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学习资料：

[多选题]狼疮肾炎的慢性病理改变有

A. 肾小球硬化(节段，全球)
B. 内皮细胞增生
C. 纤维性新月体形成
D. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}
E. 间质纤维化

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚^{(kidney yin deficiency)}型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚^{(kidney yin deficiency)}型健忘

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