患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×

【名词&注释】

紫杉醇(paclitaxel)、活血祛瘀(activating blood removing stasis)、淋巴结(lymph node)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、癌细胞(cancer cell)、最高级(supreme grade)、性格内向(introversion)、浅表膀胱癌(superficial bladder cancer)、月经先后无定期

[填空题]患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）

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学习资料：

[单选题]循证医学最高级别的证据是（ ）

A. IPD meta分析
B. 基于文献的meta分析
C. RCT
D. 双盲RCT
E. Pool分析

[多选题]关于膀胱癌，下列正确的是( )

A. 原位癌的恶性程度都低
B. 所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG
C. 肿瘤愈大则恶性程度愈高
D. Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌^{(superficial bladder cancer)}
E. 膀胱癌多数是移行上皮癌

[单选题]患者平素性格内向^{(introversion)}，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

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