患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，

【名词&注释】

正常值(normal value)、多巴胺(dopamine)、肾动脉(renal artery)、降压药物(antihypertensive drugs)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、胆红素(bilirubin)、梗阻性(obstructive)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、双下肢无力、远端肾小管(distal renal tubular)

[填空题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

患者目前最可能的诊断是( )【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L(正常值3.5～5.5mmol／L)，24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／(ml·h)(正常值0.93～6.56ng／(ml·h))，立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3～145.3ng/L)，醛固酮（立位）358.8pmol／L(正常值138～415pmol／L)。

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[单选题]患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 肾结石
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾萎缩

[单选题]乳腺癌钼靶X线的表现为

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E. 密度不均匀，边界不清楚

[单选题]包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理

A. 用药物控制感染
B. 试行包皮复位
C. 包皮嵌顿环切开
D. 包皮水肿部位穿刺抽水
E. 包皮环切术

[单选题]肾上腺髓质肿瘤主要分泌

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 肾素
E. 皮质醇

[单选题]膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是

A. 腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B. 腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C. 彻底引流尿外渗
D. 修补后均应行耻骨上膀胱造口
E. 以上都是

[单选题]梗阻性^{(obstructive)}黄疸时，尿液检查结果为

A. 尿胆原升高，尿胆红素阴性
B. 尿胆红素强阳性，尿胆原减低或缺如
C. 尿胆原阳性，尿胆红素阳性
D. 尿胆原阴性，尿胆红素阴性
E. 尿胆原阴性，尿胆红素阳性

[单选题]尿渗量测定反映

A. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能
B. 肾脏浓缩稀释功能
C. 肾小球滤过功能
D. 远端肾小管^{(distal renal tubular)}酸化功能
E. 近端肾小管排泌功能

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