急诊医学(中级)［代码：392］2023年冲刺密卷案例分析题解析(11.27)

1. [单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A. 发病年龄
B. 病情
C. 体重
D. 糖尿病家族史
E. 对胰岛素依赖性^{(insulin-dependent)}及发生酮症倾向

2. [单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎

3. [单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后

A. 2～4小时
B. 1～3小时
C. 2～3小时
D. 10～30分钟
E. 15分钟～2小时

4. [单选题]女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是

A. 肌内注射止血药物
B. 尽早行刮宫术
C. 肌内注射或静滴缩宫素
D. 纱布填塞阴道压迫止血
E. 积极保胎治疗

5. [单选题]肾小管病变时，易出现（ ）

A. 上皮细胞管型
B. 红细胞管型
C. 脓细胞管型
D. 颗粒管型
E. 蜡样管型

6. [单选题]急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
D. 索他洛尔
E. 电复律

7. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

8. [单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是

A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹

9. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片：肺纹理增强

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