2024年呼吸内科学(副高)冲刺密卷解释(05.20)

1. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2. [单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿
C. 慢支＋肺气肿＋肺心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病
E. 慢支＋冠心病

3. [多选题]关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是

A. 从暴露开始到症状出现的时间间隔较长
B. 其发病是由IgG介导的
C. 其发病是由IgE介导的
D. 主要引起速发或双相哮喘反应
E. 高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉

4. [单选题]下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A. 心尖搏动剑突下明显
B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 肝于肋下3cm触及
E. 右心室流出道内径≥30mm

5. [单选题]遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切

A. 小叶中央型肺气肿
B. 全小叶型肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 肺大泡

6. [单选题]普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

A. 卧床休息，补液
B. 给氧
C. 退热止痛
D. 祛痰止咳
E. 选用敏感抗生素

7. [单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤
E. 重症肺炎

8. [多选题]慢性支气管炎的处理要点为

A. 改善环境，避免刺激
B. 呼吸困难时给予支气管扩张剂
C. 应用祛痰药
D. 氧疗
E. 稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素

9. [单选题]引起尿急的因素中哪项错误

A. 尿道炎症
B. 尿中含糖量高
C. 膀胱异物
D. 前列腺肿瘤
E. 尿浓缩，酸性高

10. [单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是

A. 全血阻抗法
B. 光散射比浊法
C. 微量反应板法
D. PRP透射比浊法
E. 自发性聚集试验

11. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

12. [多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

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