2024年神经内科学(副高)考试试题解析(1C)

1. [单选题]对瘫痪患者的检查，下列描述中不确切的是

A. 锥体束受损可引起废用性肌萎缩
B. 周围神经损伤肯定引起肌萎缩
C. 下运动神经元损伤肯定引起肌萎缩
D. 有肌萎缩一定不是上运动神经元损伤
E. 上运动神经元瘫早期不出现肌萎缩

2. [单选题]女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4-5级，双BaBinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

3. [单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢^{(both lower limbs)}有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是

A. 颈椎MRI
B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿

4. [单选题]脑叶出血最常见的部位在

A. 额叶
B. 颞叶
C. 岛叶
D. 枕叶
E. 顶叶

5. [单选题]PD常见的症状不包括

A. 震颤
B. 肌张力增高
C. 运动迟缓
D. 共济失调
E. 慌张步态

6. [单选题]下列哪些疾病需要与癫痫鉴别

A. 晕厥
B. 癔症样发作
C. 短暂性脑缺血发作
D. 低血糖症
E. 以上都需要

7. [多选题]多发性肌炎可采用下述哪些治疗方法

A. 皮质类固醇激素
B. 免疫抑制剂
C. 免疫球蛋白
D. 血浆置换
E. 放射治疗

8. [多选题]关于共济失调的治疗，叙述正确的有

A. 共济失调伴维生素E缺乏症^{(vitamin e deficiency)}（AVED）的治疗为口服维生素E 600~2400 mg/d
B. 乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SCA）6和发作性共济失调
C. 口服辅酶Q10 300~3000 mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情
D. 遗传性共济失调只能对症治疗
E. 发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间

9. [单选题]Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是

A. 不规则棘-慢波
B. 周期性尖波，约每秒1次反复出现
C. 低电位活动
D. 局灶性慢波
E. 泛化性放电

10. [单选题]关于焦虑，以下说法正确的是

A. 正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
B. 对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C. 焦虑与惊恐障碍无关
D. 焦虑与遗传无关
E. 抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同

11. [单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

A. 凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B. 纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C. 若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D. 甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E. 在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质^{(heparin-like materials)}

12. [单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列^(seriation)
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

13. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

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