患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

【名词&注释】

脑血栓(cerebral thrombosis)、肾积水(hydronephrosis)、梗阻性(obstructive)、顺应性(compliance)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、月经周期(menstrual cycle)、急性肾炎(acute nephritis)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、反射亢进

[填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

该患者的初步诊断为( )

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学习资料：

[单选题]男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外震波碎石

[单选题]有关对尿失禁的叙述，下列正确的是

A. 急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B. 逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}
C. 回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D. 无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E. 拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}的一线用药

[单选题]可引起血清胆固醇降低的是

A. 肝硬化
B. 心心肌梗死
C. 脑血栓
D. 梗阻性黄疸
E. 冠心病

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证^{(kidney yin deficiency syndrome)}
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

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