患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、基因治疗(gene therapy)、卵巢功能(ovarian function)、免疫治疗(immunotherapy)、化学治疗(chemotherapy)、主要原因(main cause)、身体状况(physical condition)、绝大多数(most)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、纤维组织(fibrous tissue)

[填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织^{(fibrous tissue)}中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

此患者临床分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]从化疗保护骨髓功能的角度使用基因治疗，应选择 ( )

A. P53
B. TNF-α
C. GP100
D. HSV-TK
E. MDR-1

[单选题]TUNEL检测主要用来检测

A. 细胞凋亡
B. 细胞黏附能力
C. 细胞周期分布
D. 细胞迁移能力
E. 细胞增殖速率

[单选题]肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为（ ）

A. 手术未能将肿瘤切除干净
B. 手术后应用抗癌药
C. 术前已存在亚临床型转移
D. 患者的免疫功能降低
E. 术前未进行原发灶放疗

[多选题]下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法 ( )

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 免疫治疗

[多选题]绝经的定义包括

A. 年龄≥60岁
B. 已行双侧卵巢切除术
C. 年龄＜60岁，自然停经1年以上
D. 化学治疗后停经1年
E. 接受化学治疗的过程中停经1年以上

[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

A. Ta、T1期肿瘤
B. T1、T2期肿瘤
C. T2、T3期肿瘤
D. 病变范围局限的T2期肿瘤
E. T3期未发生远处转移

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

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