2025年高级卫生专业技术资格考试（副高）心血管内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(07.19)

1. [单选题]男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

A. 急性心肌梗死
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包炎
E. 急性主动脉夹层

2. [多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素

A. PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
B. 年龄＞75岁
C. 术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
D. EF＜40%
E. 再次CABG

3. [多选题]心包穿刺抽液术可能并发

A. 冠状动脉撕裂
B. 血管迷走反射
C. 心律失常
D. 急性肺水肿
E. 气胸或血气胸

4. [多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 先天性心脏病
E. 甲状腺功能亢进性心脏病

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