江苏住院医师规培(精神科)2022冲刺密卷案例分析题解析(06.15)

1. [单选题]16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断

A. 青少年期^{(adolescence)}失神癫痫
B. 额叶癫痫
C. 颞叶癫痫
D. 顶叶癫痫
E. 原发性阅读性癫痫

2. [单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎^{(acute pericarditis)}
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

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