2024年烧伤外科学(中级)［代码：323］试题答案+专家解析(04.06)

1. [单选题]下列情况中，不宜输血的是

A. 出血性疾病
B. 贫血
C. 急性左心衰
D. 凝血功能异常
E. 大手术^{(major operation)}出血

2. [单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

3. [单选题]肾癌的X线表现为

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则^(irregular)变形、狭窄、拉长

4. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

5. [单选题]影响创伤修复的因素（　　）。

A. 感染
B. 血液循环障碍
C. 异物存留或失活组织过多
D. 局部制动不够
E. 以上都是

6. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

7. [单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2～3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E. 积极要求手术者

8. [单选题]某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤

9. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难^(dyspnea)，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

10. [单选题]烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是

A. 早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放
B. 随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩
C. 伴有血流缓慢，微血栓形成
D. 后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E. 微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧

11. [单选题]烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项

A. 红细胞聚集指数增加
B. 血小板聚集指数增加
C. 白细胞总数增高
D. 全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E. 血液呈高凝状态

12. [单选题]按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是

A. 烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B. 烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C. 烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D. 烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E. 小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%

13. [单选题]患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

A. 瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择

14. [单选题]大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )

A. 创伤性休克
B. 毒血症
C. 脓毒症
D. 急性肾衰竭
E. 低血容量性休克

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