患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、浆细胞(plasma cell)、心律不齐(arrhythmia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

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[单选题]心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于

A. 心房颤动
B. 非阵发性房室交界区性心动过速
C. 阵发性室上速
D. 心房扑动
E. 非持续性室速

[单选题]产生抗体的细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞^{(plasma cell)}
E. 肥大细胞

[单选题]血清结合胆红素的正常参考值为

A. 0～3.42μmol/L
B. 0.3～15.1μmol/L
C. 1.7～17.1μmol/L
D. 17～13.68μmol/L
E. 0.4～17.0μmol/L

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