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患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就

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    脑卒中(stroke)、高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝苯地平(nifedipine)、降压药(hypotensor)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、测血压(measure blood pressure)

  • [填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压(measure blood pressure)最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利(enalapril),血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,肌张力正常。

  • [提示]患者肾动脉CT造影提示:左肾动脉开口重度狭窄。肾核素显像+卡托普利(captopril)试验阳性。导致该患者血压升高的原因

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  • [多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证
  • A. 预激综合征伴房颤或扑动
    B. 阵发性室上性心动过速
    C. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
    D. 快速房颤伴心衰
    E. Ⅱ或高度AVB

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