患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、病理变化(pathological changes)、紫杉醇(paclitaxel)、化学治疗(chemotherapy)、胆总管(common bile duct)、不规则(irregular)、持续静脉滴注(continuous infusion)、结缔组织(connective tissue)、放射状(radial)

[填空题]患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织^{(connective tissue)}，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)

患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（ ） （内、放）

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学习资料：

[单选题]镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

A. 癌实质多，间质少
B. 癌实质和间质都很少
C. 癌实质少，间质多
D. 癌实质和间质都很多
E. 癌实质无变化，间质少

[单选题]关于骨肉瘤，叙述错误的是

A. 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B. 局部肿物，疼痛，有时表现类似急性炎症
C. X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状^(radial)阴影
D. 一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E. 术前、术后均应用化学治疗

[单选题]临床上选择超分割放射治疗，其主要目的是

A. 限制肿瘤再群体化
B. 限制肿瘤亚致死性损伤再修复
C. 促进细胞再氧合
D. 进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别
E. 以上都不对

[单选题]患者男性，65岁，发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则^(irregular)，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是

A. 应首选手术，彻底切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要，可首选放疗
C. 先诱导化疗，再手术
D. 先诱导化疗，再放疗
E. 先放疗，再化疗

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