患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、临床试验(clinical trial)、移动性(mobility)、前瞻性研究(prospective study)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、异物感(foreign body sensation)、不良嗜好(bad habits)、临床剂量学(clinic dosimetry)

[填空题]患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。 患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

患者下一步治疗可选择（ ）

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学习资料：

[单选题]临床剂量学^{(clinic dosimetry)}四原则主要是处理 ( )

A. 靶区和危及器官间的剂量关系
B. 靶区，靶区和危及器官间的剂量关系
C. 靶区和治疗区间的剂量关系
D. 靶区和照射区间的剂量关系
E. 靶区和治疗区，照射区间的剂量关系

[单选题]在一次预试验中调查12名子宫内膜癌妇女和12名无任何明显疾病的妇女以前雌激素服用情况。每个癌症患者均与年龄、种族和社会状态相似的无任何明显疾病的妇女匹配。这属于哪一种研究设计 ( )

A. 同期前瞻性研究
B. 非同期前瞻性研究
C. 实验室研究
D. 病例对照研究
E. 横断面研究

[多选题]声门癌的主要临床表现是

A. 喉异物感^{(foreign body sensation)}
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难^(dysphagia)
D. 早期极少向颈淋巴结转移
E. 咯血

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

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