老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、内毒素(endotoxin)、外毒素(exotoxin)、免疫系统(immune system)、细胞壁(cell wall)、呼吸困难(dyspnea)、革兰氏阴性菌(gram-negative bacteria)、心律不齐(arrhythmia)、大多数(most)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次/分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

考虑该患者诊断为

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[单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

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