患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行

【名词&注释】

临床试验(clinical trial)、免疫系统(immune system)、急腹症(acute abdomen)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、浸润性(invasive)、足少阳胆经、不必要的(unnecessary)、性肺炎、不符合(inconformity)、放射状(radial)

[填空题]患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

（提示 患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS 1分，下一步如何治疗（ ）

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学习资料：

[单选题]X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状^(radial)改变，原因是 ( )

A. 有局限性肺炎
B. 呈外生性生长
C. 瘤呈浸润性生长
D. 气管周围肺组织实变
E. 呈结节状

[单选题]术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为 ( )

A. 全胃切除
B. 胃癌根治R1式
C. 胃大部切除
D. 胃癌根治R2式
E. 胃空肠吻合术

[单选题]下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是

A. 恶性程度低，预后好
B. 血清AFP明显升高
C. BEP是有效的化疗方案
D. 国内发病率居首位
E. 常以急腹症为首发症状

[单选题]不符合^{(inconformity)}肿瘤免疫的描述是

A. 先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高
B. 老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高
C. Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关
D. 免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤
E. Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关

[单选题]BRCA-1基因突变可引起

A. 子宫内膜癌
B. 结肠腺瘤性息肉病
C. 视网膜母细胞瘤
D. 鼻咽癌
E. 家族性乳腺癌

[多选题]患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的^{(unnecessary)}检查是( )

A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. 放射性核素肾显像
E. 直肠指诊

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

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