临床执业医师2023年终极模考试题297

1. [单选题]男，50岁。右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎^{(acute cholangitis)}
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

2. [单选题]男，20天，面色苍白7天就诊，血常规Hb50g/L。该患儿属于

A. 中度贫血
B. 轻度贫血
C. 重度贫血
D. 正常
E. 极重度贫血

3. [单选题]有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变

A. 颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D. 蛛网膜颗粒压迹扩大
E. 一侧或双侧内听道扩大

4. [单选题]小脑病变出现的步态是

A. 醉汉步态
B. 慌张步态
C. 跨阈步态
D. 剪刀样步态
E. 划圈样步态

5. [单选题]4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

6. [单选题]室壁瘤的主要依据是

A. 频发室早
B. 病理性Q波及ST段持续抬高
C. T波倒置
D. 运动试验阳性
E. 慢性心功能不全

7. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 干咳
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 腹胀

8. [单选题]如果出现辅助检查与临床检查不一致的地方，双方应主动协商，遵循的医学伦理学要求是

A. 严守法规，接受监督
B. 节约费用，公正分配
C. 积极进取，加强协作
D. 合理配伍，细致观察
E. 对症下药，剂量安全

9. [单选题]男，21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是

A. 重症肌无力
B. 多发性肌炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 癫痫

10. [单选题]根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（ ）

A. 原发性高血压
B. 腹股沟斜疝
C. 神经性皮炎
D. 消化性溃疡
E. 支气管哮喘

11. [单选题]不属于蛋白质二级结构的是

A. β-折叠
B. 右手双螺旋
C. β-转角
D. α-螺旋
E. 无规卷曲

12. [单选题]女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A. 静脉滴注鱼精蛋白
B. 换用酚妥拉明静脉滴注
C. 支气管动脉栓塞
D. 支气管镜下止血
E. 手术切除病变肺叶

13. [单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A. 扩张性心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 缩窄性心包炎
D. 冠心病
E. 肥厚型心肌病

14. [单选题]男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：

A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克

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