患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、通透性(permeability)、实事求是(seeking truth from facts)、氯离子(chloride ion)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、吞咽困难(dysphagia)、实施细则(implementing regulations)、共济失调(ataxia)、医疗机构管理条例、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)

[单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

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学习资料：

[多选题]颅脑后循环缺血的症状包括

A. 共济失调^(ataxia)、眩晕和吞咽困难
B. 双侧肢体无力
C. 双侧视力丧失
D. 单眼复视
E. 左侧面部、肢体麻木

[多选题]脊髓横贯性损害的临床表现包括

A. 双上肢周围性瘫痪
B. 双下肢中枢性瘫痪
C. 病变平面以下各种感觉缺失
D. 可出现霍纳综合征
E. 排尿、排粪失禁

[单选题]关于低钾型周期性瘫痪的心电图改变，下面哪项是错误的

A. 出现u波
B. T波低平或倒置
C. P-R间期和Q-T间期延长
D. T波高尖
E. ST段下降，QRS波增宽

[单选题]强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}的病因为

A. 肌膜对钠离子通透性增加
B. 肌膜对钠离子通透性降低
C. 肌膜对氯离子通透性增加
D. 肌膜对氯离子通透性减低
E. 肌膜对钾离子通透性增加

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则^{(implementing regulations)}》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德教育
E. 医德决策

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