- 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是脑组织移位
-脑血流减少
脑脊液动力学改变#
颅腔容量增加
颅骨密度改度颅内脑脊液约占颅腔容积的8％,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压
- 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到硬膜外血肿#
硬膜下血肿
头皮血肿
脑室内血肿
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。血容量不足可表现为胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是有关原发性硬化性胆
- 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。移植心脏病人的血钾应不超过 ( )下
- 男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促,心率100次／分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整
- 男,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。男性,被热油烧伤,中心静脉压0.294kPa(3cmH20)。表明该病人存有
- 男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80／40mmHg,
- 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。心腔内注射的正确位置( )术中发生出血。在止血措施中,错误的做法是迅速堵压出血部位
- 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,逆行性遗忘,神经系统无阳性体征,初步诊断脑震荡,骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕硬膜外血肿。
- 40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：P60次／分,R12次／分,BP170／100mmHg,GCS7分,瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。监测CVP时,最适宜的治疗措施为绝对卧床休息
对照CT观察
腰穿放液减压
大量
- 男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。引起低血容量休克的原因一般不包
- 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,光反应(+),但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。关于有创动脉血压监测,错误的说法是此患者Glasgow昏迷评分为12分
10分#
- 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：P60次／分,R12次／分,BP170／100mmHg,GCS7分,瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。胆心反射不会引起 ( )心血管反射调节机制有哪些 ( )对诊断最有
- 男,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,错误的是患者男性,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,患者神志不清,心率减慢至45
- 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。下列哪些物质可使血管平滑肌舒张 (
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。医患交往是手术恢复后,下一步的治疗采取放疗#
化疗
免疫治疗
中医中药
观察语言沟通
非语言沟通
技术水平沟通
非技术水平沟通
以上都正确#
- 主动脉瓣关闭良好,无需切开升主动脉的患者通常采用在正常生理下,参与心血管活动调节的体液因素有 ( )顺行灌注#
逆行灌注
先顺行,后逆行
先逆行,后顺行
以上都不对去甲肾上腺素和肾上腺素#
血管升压素#
血管紧张
- 女,30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。钴铬钼合金的最显著的特点是艾滋病检测的对象不包括精神药品处方的保存期限至少为为确定是否手术,还需进行下列哪项检查胃镜检
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。腹部手术用全麻,哪项错误 ( )国家鼓励下列人员率先献血胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3．5cm×4．5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,
- 男性,46岁。体检胸片发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。要求电视胸腔镜手术气腹针穿刺的常见并发症是胆心反射不会引起 ( )除下列哪项外,其余均为术中
- 关于体外循环,下列正确的是下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备 ( )静推肝素2～3mg/kg进行肝素化
采用、HCT为20％～25％的中度血液稀释转流
并体循环期间通过变温器改变血液温度,降低或升高机体温度
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中I相包括 ( )医患交往是此时应选择的治疗是放疗
化疗
免疫治疗
外科治疗#
中医中药还原
水解
氧化
- 鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用胆心反射不会引起 ( )抗凝血酶I
抗凝血酶Ⅲ#
抗凝血酶Ⅷ
抗凝血酶X
抗凝血酶Ⅻ冠状动脉痉挛
心率减慢
心律失常
血压下降
心率加快#
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。胆心反射不会引起 ( )血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得
- 女,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,脉率130次／分,腹腔穿刺液呈血性,应下列造血系统疾病中,脾切除的适应证不包括最可能的诊断是胃溃疡
十二指肠溃疡
食管裂孔疝#
食管癌
以上都不是先给升压药
- 全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmH20)。表明该病人存有《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括120秒
240
- 女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别
- 女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是电视胸腔镜下肺
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由术中发现肿瘤侵及心包,肿瘤的分期属于Ⅰ期
Ⅱa期
Ⅱb期
Ⅲ期#
Ⅳ期主动-被
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294
- 女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,属于婚前医学检查的疾病有为明确诊断,术中一般首先采取肺叶切除术
肺楔形切除术#
肺段切除术
肺叶加肺段切除术
病灶
- 男性,46岁。体检胸片发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。要求电视胸腔镜手术预防医学的特点不包括有关肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是胸部CT
胸部CT或
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,32岁,腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,脉率130次／分,腹腔穿刺液呈血性,应根据目前情况,应于何时手术立刻手术治疗
控制感染后半年
控制感染后1周
控制感染后6周#
控制感染后3个月先
- 男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。患者男性,65岁,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,对明确诊断最有价值的检查是根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型Ⅰ型
Ⅱa
- 女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。肠外营养制剂
- 男,痰中带血,胸片示：左肺上叶不张。复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )在传染病的预防工作中,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了若需手术治疗,最佳的手术方式为肺叶切除#
肺段切除
肺楔形切除
肺局部
- 男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示：左肺上叶不张。胃癌最主要的转移方式是药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中I相包括 ( )为确诊采取哪组检查方法最佳痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
胸部C
- 男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示：左肺上叶不张。国家建立健全若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为术前放疗+手术
术前化疗+手术
放射治疗
化学治疗
手术治疗#艾滋病检
- 男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官残胃
空肠
十二指肠
带血管蒂空肠段
结肠#
- 男性,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。目前的治疗,不宜采取肿物穿刺抽脓
切开引流#
抗结核治疗
结核病灶清除术
营养支持
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