- 下列关于MODS的发病机制叙述错误的是典型肺炎球菌肺炎的病理改变是应激因素作用于机体后,使得炎症反应和抗炎症反应失衡
机体遭受严重创伤后出现的缺血—再灌注损伤
肠源性细菌和内毒素异位导致脓毒症,引起组织损伤
热
- 作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是血BUN/Cr>20
蛋白尿与低蛋白血症较明显
严重贫血
严重低钙血症与高磷血症
肾脏体积缩小#急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症,并由于原发病作用存在
- 闭陷了的小气道和肺泡再开放,减少肺内分流,减轻呼吸做功,即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura）,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用
- 某患者尿量增多,>4000ml/d,尿比重1.028,可能性最大的是多重耐药性伤寒病原治疗首选尿崩症
慢性肾小球肾炎
糖尿病#
服利尿药的作用
大量饮水后喹诺酮类#
复方磺胺甲基异噁唑
头孢菌素类
氯霉素
阿莫西林上述五种情况
- 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄关于OGTT哪项正确男性患者,60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高心脏听
- 17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4～5min,伴意识丧失,可使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,改善弥散功能和通气／血流比例,从而改善氧合功能和肺顺应性,减轻呼
- 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑（洛赛克）治疗关于淡漠型甲亢,下列错误的是引起心脏搏动增强的疾病不包括抑制迷走神经
抑制胃酸分泌#
保护胃黏膜
促进黏液分泌
抑制胃泌素受体多见于老
- 心脏触及震颤多由于对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要心脏瓣膜轻度关闭不全
心脏瓣膜狭窄#
心房颤动
心室颤动
左室增大畏寒、高热
谵妄、嗜睡
气急发绀
神志模糊、烦躁不安
血压10.6/8kpa(80/60mmHg)#震颤是器质
- 量约200ml,黑便1次,量约100克。查体：血压100/60mmHg,脉搏：90次／分,神志清楚,质地坚硬,表面不平。该患者可能是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松#
丙硫氧嘧啶+泼尼松
甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
- Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑动-静脉样分流增加
肺泡通气功能障碍#
通气／血流比例失调
弥散功能障碍
机体氧耗量增加高血压肾小动脉硬化症
慢性肾小球肾炎
急性肾小
- 可以导致心力衰竭加重的因素TIA神经功能缺损持续时间情绪激动
感染
回心血量不足
不恰当使用β受体阻滞剂
以上均可#3小时内
6小时内
24小时内#
24小时以上
3周内
- 心尖区触及舒张期震颤,最可能的是二尖瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
室间隔缺损
动脉导管未闭
- 反映机体是否缺氧的重要指标是关于肾病综合征,正确的是治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用氧合指数
肺泡-动脉氧分压差
血氧饱和度
氧含量
动脉血氧分压#易形成肾静脉血栓#
肉眼血尿
无明显临床表现
全身多脏器受累
尿中可
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6℃～40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻波浪热
间歇热
稽留热
弛张热#
不规
- 下列关于MODS的发病机制叙述错误的是对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是胃食管反流病引起的组织损害不包括应激因素作用于机体后,使得炎症反应和抗炎症反应失衡
机体遭受严重创伤后出现的缺血—再灌注损伤
肠源性细菌和
- 女性,32岁。患风湿性心脏病,二尖瓣双病变史8年,近2周来因感冒、发热,伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧,频咳,心率170次／min,律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音
- 关于OGTT哪项正确下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是试验前应严格限制糖类入量
空腹至少6小时方可进行试验
口服50~75g葡萄糖
葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验
- 某患者男性,化验检查提示尿糖5g/L,下列哪项是错误的询问是否服用丙磺舒
查24小时尿糖定量
诊断糖尿病#
应同时查血糖
复查尿常规糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的,而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性,而血糖正常,不能
- 男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外肺鳞癌#
肺未分化小细胞癌
- 符合反流性食管炎表现的是LES功能减弱#
胃酸分泌量及反流增加
LES功能增强
膈食管韧带解剖缺陷
支配食管的交感神经兴奋占优势反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功
- 男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是喉炎
肺癌#
胃癌
鼻咽癌
肺结核癔症发作
- 流行性出血热男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4～5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？口围苍白圈
发绀
醉酒面容#
蝴蝶斑
玫瑰疹动态心电图
- 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄造成流脑大流行的主要因素是上腹不适,隐痛,嗳气心脏听诊
心电图
胸部X线
右心导管#
心向量图人群免疫力下降,新的易感者增加#
菌群致病力增加
菌群变异
菌株增多
细菌产生耐药反流
- 红细胞比容低于正常,符合贫血标准是尿量
血肌酐水平#
血尿素氮水平
肌酐清除率
菊粉清除率较早经淋巴转移
较早经血行转移
较早经淋巴血行转移
对放疗化疗敏感
生长较慢#家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症#
Ⅱ型高脂蛋白血症
Ⅲ
- 患者意识清楚,内壁光滑
薄壁空洞,内有液平
厚壁空洞,内壁凸凹不平#
以上都不是下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲
- 女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为男性,56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3小时入院。次日突然出现阿-斯综合征,下
- 选择性蛋白尿,主要用于检查可以使胃黏膜脱垂患者腹痛症状减轻的姿势是肾小管病变的程度
肾小球滤过率的改变
肾间质病变的程度
肾小球病变的程度#
肾小管性蛋白尿左侧卧位#
直立位
右侧卧位
仰卧位
前倾位左侧卧位可
- 男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏（-）。容易形成空洞的肺癌是急性肾炎水肿的主要原因吸气性呼吸困难
呼气性呼吸
- 女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是上腹不适,隐痛,嗳气血清淀粉酶#
血清脂肪酶
白细胞计数
淀粉酶、
- 作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是容易形成空洞的肺癌是血BUN/Cr>20
蛋白尿与低蛋白血症较明显
严重贫血
严重低钙血症与高磷血症
肾脏体积缩小#鳞状上皮细胞癌#
未分化癌
腺癌
肺泡细胞癌
小细胞癌急慢性肾衰
- 甲亢危象的治疗,下列最理想的是有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间患者男性,12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是丙硫氧
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是心尖区听诊最清晰的心音是胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻第一心音#
第二心音
第三心音
第四心音
第五心音急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感
- 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是肝脏病的症状是各种免疫球蛋白及补体均为阳性
"满堂亮(foilhouse)"现象
间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
以上均是#紫癜伴
- 女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是男性患者,60岁。突然头痛、呕吐
- 患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确脂蛋白脂酶缺乏首选苯妥英钠,次选卡马西平
首选卡马西平,次选苯妥英钠
首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
首选
- 胃体萎缩性胃炎患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要血清胃泌素明显升高
血清壁细胞抗体阳性#
血清G细胞抗体阳性
血清CEA明显升高
胃酸中度升高心动过
- 某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是癔症发
- 关于典型失神发作的描述不正确的为多发性骨髓瘤常于儿童期起病,青春期前停止发作
表现为短暂的意识丧失和动作中断
可出现跌倒,对发作有部分记忆#
可伴有简单的自动性动作
部分患者仅有意识模糊高度选择性蛋白尿
非选
- 心率170次／min,律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,恶心、呕吐咖啡样物,神志清楚,无贫血貌,男,10天前因双下肢无
- 脂蛋白脂酶缺乏家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症#
Ⅱ型高脂蛋白血症
Ⅲ型高脂蛋白血症
Ⅳ型高脂蛋白血症
Ⅴ型高脂蛋白血症
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