- 生物-心理-社会医学模式的基本观点是任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
从生物和社会结合上理解人的疾病和健康#
不仅关心患者的躯体,而且关心病人的心理
实现了对患者的尊重
对健康、疾病的认识是片面的
- 女性,38岁。2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是过清音
浊鼓音#
鼓音
空瓮音
实音小发作
大发作
- 患者女,均应按急变白血病类型化疗
急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差
慢粒可向多种急性白血病转变,高热,胸部X线：肺脓肿,叶间裂下坠
寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X 线：肺气囊肿
- 以下不是流行性感冒的特点的是一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次／分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,听诊呈"ke-len-da-la"4个音响,如同火车头行驶中机轮发出的声响,又称"火车头"奔马律。
- 医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师( )的义务。二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是维护健康,减轻痛苦
帮助病人知情#
对病人特殊
- 一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,恶心、呕吐咖啡样物,黑便1次,量约100克。查体：血压100/60mmHg,脉搏：90次／分,无贫血貌,巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为三叉神经和中枢神经系统相连的部位是急性胃黏膜
- 对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是增加通气量
持续低流量给氧
积极控制感染
补充碳酸氢钠纠正酸中毒#
治疗原发病
- Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是动-静脉样分流增加
肺泡通气功能障碍#
通气／血流比例失调
弥散功能障碍
机体氧耗量增加
- 男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,呈菜花样。患者40岁。有风心,而长期口服地高辛,气急不能平卧,咳血一天,EP值40%,为减轻心脏负荷,应首选：以下关于哮喘急性发作时给药正确的
- 男性,47岁,伴气急,吸气时有"鸟鸣音",仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影患者,男,26岁。既往体健,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为混合性呼吸困难
劳力性呼吸困难
吸气性呼吸
- 诊断糖耐量异常最好的方法是胰岛素释放试验
葡萄糖耐量试验#
空腹血糖
尿糖测定
糖化血红蛋白
- 一生中偶发或数次发作男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是不需要抗癫痫药物治疗#
短期应用抗癫痫药物治疗
考虑联合应用抗癫痫药物
换用抗癫痫药物
小量应用抗癫痫药物完全性房室传导阻滞
房颤
心肌
- 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是心尖区触及舒张期震颤,最可能的是各种免疫球蛋白及补体均为阳性
"满堂亮(foilhouse)"现象
间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50
- 对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是以下哪种疾病不引起肾病综合征的患者,26岁。既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体：双下肢肌力Ⅱ级,最不可能的因素为女,7岁。持续发热1周,
- 医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本,践行宗旨；②遵纪守法,关爱生命；④优质服务,精益求精；⑦爱岗敬业,团结协作；⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确：肺炎链球菌肺炎的治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应
- 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑类白血病反应心力衰竭加重
洋地黄不足
洋地黄中毒
风湿活跃#
电解质紊乱NAP强阳性细胞中含中毒颗粒#
t(9：22)(q34：q11)
- 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是病史长,病程反复发作
多在午夜发作
心脏扩大有奔马律#
两肺有广泛的哮鸣音
无肺淤血体征化疗
放疗
手术切除#
中医治疗
免疫疗法心源性
- 下列关于MODS的发病机制叙述错误的是患者男,55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是应激因素作用于机体后,使得炎症反应和抗炎症反应失衡
机体遭受严重创伤后出现的缺血—
- 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音#
第二心音
第三心音
第四心音
第五心音
- 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是根据国内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是使体内甲状腺激素作用减弱
抑制碘的吸收
抑制甲状腺激素合成#
抑制甲状腺激素的释放
抑制促甲状腺
- 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用哌唑嗪
卡维地洛#
引哒帕胺
贝那普利
氨氯地平使体内甲状腺激素
- 并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,选项A正确。正常人体温一般为36-37℃,剧烈运动、劳动或进餐后体温体温也略升高,高温环境下体温也稍升高。故选项BDE正确,根据题意,选C。生长抑素为血管收缩剂,能减少
- 急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是革兰阴性杆菌的主要致病机制是铜绿假单胞菌#
溶血性链球菌
流感嗜血杆菌
肺炎链球菌
葡萄球菌双肺出现湿啰音
第三心音奔马律
- 有关下列贫血的叙述正确的是可通过母婴传播的传染病是贫血是血液系统疾病特有的表现
范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏#
遗传性球
- 多重耐药性伤寒病原治疗首选CO中毒的表现是喹诺酮类#
复方磺胺甲基异噁唑
头孢菌素类
氯霉素
阿莫西林血中HbCO浓度升高#
化学性肺水肿
主要表现中枢神经系统症状
造血功能异常
肝血管肉瘤
- 女性,38岁。2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及男性,20岁。2周前感冒而出现心悸,查体：心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功
- 肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是首选青霉素治疗
卧床休息,适当支持治疗
青霉素过敏者可选用红霉素
抗菌药物的疗程一般为7—10天
X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素#
- “以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在：某患者男性,化验检查提示尿糖5g/L,下列哪项是错误的坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
发扬大医精诚理念和人道主义精神
以病人为中心,全心全意为人民健康服务
以上都是#询问
- 某患者男性,化验检查提示尿糖5g/L,下列哪项是错误的询问是否服用丙磺舒
查24小时尿糖定量
诊断糖尿病#
应同时查血糖
复查尿常规糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的,而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性,而血糖正常,不能
- 咯血伴呛咳可以导致心力衰竭加重的因素支气管扩张
肺结核
肺梗死
钩端螺旋体病
支气管肺癌#情绪激动
感染
回心血量不足
不恰当使用β受体阻滞剂
以上均可#
- 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于评价肾功能最准确的指标是气胸
肺炎
胸腔积液
Fallot四联症
右心衰竭#尿量
血肌酐水平#
血尿素氮水平
肌酐清除率
菊粉清除率周围性
- 下列发热疾病中,不伴结膜充血的是慢性支气管炎麻疹
流行性出血热
结缔组织病#
斑疹伤寒
钩端螺旋体病午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上#
寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是心房纤颤
室性心律失常
肺水肿#
栓塞
心力衰竭血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
血淀粉酶持续3～
- 女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为类白血病反应降低窦房结自律性
延长窦房结传导性
降低房
- 医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本,践行宗旨；②遵纪守法,依法执业；③尊重患者,关爱生命；④优质服务,恪守医德；⑥严谨求实,以下检查效果不满意的是治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用①、②、④、⑥、⑧
①、③、⑤、⑦、⑧
- 有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是局限性肝大伴高热见于在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
一般在96小时内出现感觉障碍
在出现OPIDN后出现运动障碍
在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍#
在胆
- 体温最高为38.8℃,尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是革兰阴性杆菌的主要致病机制是甲型病毒性肝炎#
亚急性重型乙肝
急性重型乙肝
急
- 女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为急性粒细胞白血病化疗一生中偶发或数次发作降低窦房结自
- 应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是女性患者,32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现呼气末正压#
压力支持
同步间歇指令通气
控制通气
双水平气道正
- 双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min,心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min,且反复出现。此时最可能的诊断为下述消化性溃疡的特点错
川公网安备 51012202001362号