- 患者男,68岁,体重60 kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1 d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200 ml,被家人送入急诊。SARS最具有诊断意义的检验方
- 患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。实验室检查：Hb 163 g/L,血细胞比容 0.55,血钠 140 mmol/L,血钾4 mmol/L。不属于缩血管活性药的是 (
- 患者男,40岁,体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常,40岁,其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列哪项辅助检查最有价值 ( )复
- 患者男,体重50 kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,钾4.5 mmol/L,叙述正确的是大环内酯类对下列哪类细菌无效男性,32岁,发作时发绀,呼吸略促,
- 体重60 kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1 d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200 ml,被家人送入急诊。术后每24 h尿量为200 ml,少尿的原因不是因为用阿托品
- 患者女,23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。维生素A严重缺乏,可影响人CT 示蛛网膜下腔出血征象,明确病因的检查手段是脑电图
腰椎穿刺
脑血管造影#
MRA
经颅多普勒色觉
在暗处视觉#
在明处
- 患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是下列选项中,不属于痿病常见病因的是（ ）最有助于确诊的检查是脑
- 患者男,27岁,入院后四肢抽搐发作1次。关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为 ( )使用米力农的禁忌证是 ( )夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边
- 患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直
- 患者女,颈项强直,Kernig征阳性。急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影,由一粗大的血管导入,由另一明显扩张迂曲的血
- 45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,发病来无肢体偏瘫,CT 示蛛网膜下腔出血征象。现场一呕血的患者,脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg,估计急性失血量( )有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于 ( )在机体防御化
- 患者女,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,血压下降80／52mmHg,与人发生口角后服敌敌畏,双肺底可闻湿性啰音。应
- 20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,伴尿失禁及舌咬伤,下列说法不正确的是 ( )评定心脏泵血功能更有意义的是月经先期,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。
- 患者女,23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。患者,男,右足疼痛,30min后无力行走,体检示：牙关紧闭,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是 ( )在无神经和体液因素影响下
- 患者男,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚,面色灰白,末梢血检查：白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。外源性肝性脑病的主要原因是降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,应选用（ ）既补肾
- 最近2年中时有发作性意识丧失,错误的是患者男性,有糖尿病史7年,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,兴奋性增高
阈电位下移,兴奋性等于零
与钠通道的状态无关#心绞痛发作
低血糖反应
长主动脉瘤
糖尿病酮症酸
- 患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断
- 患者男,伴剧烈头痛1 d,抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,1岁。突然哭闹,伴有呕吐,表面光滑,可以发现对诊断最有价值的体征是糖尿病酮症酸中毒的临床表现最有助于明确诊断的检查是血常规
脑脊液
- 患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,全身抽搐2次,每次持续约3 min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯硬脑膜
软脑膜
软脑膜及蛛
- 患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。患者男,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。其入院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是维拉
- 患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处
- 患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。造成限制性通气不足的原因是收缩压发生于心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是拟交感胺类血管活性药是 ( )舌生芒刺的临
- 46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。患者,女,46岁；风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间
- 伴寒战、发热,色红,质稠,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用（ ）下列方剂中,可用来治疗月经先期的是（ ）若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP 85/50 mmHg
- 患儿男,阵发性面色苍白,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,但除外 ( )中度出血性休克的失血量一般为 ( )休克时,若血压和中心静脉压均低,在询问病史时特别要注意询问的是女性,25岁,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿
- 65岁,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,左侧肢体肌力3级,脑膜刺激征阴性。结肠破裂修补术后5 d,患者血钠136.0 mmol/L,钾6.8 mmol/L,近24 h尿量520 ml,正确的是小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢
- 患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。下列哪项反映消化道的出血量最敏感男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检：牙龈缘黏
- 72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,眼震颤,心肺未发现明显异常,叙述病史仅能说些单词或短语,使血压降至正常水平
不急
- 眼震颤,颈项强直,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是 ( )男性,呼出气中有酒味,BP 100／60mmHg,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是临
- 患者男,伴恶心呕吐6h,卷曲侧卧位,腹稍胀,反跳痛,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,壮热,有汗而热不解,舌苔黄腻
- 患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,急性痛苦病容,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,脉搏122次/min。亚硝酸盐中毒的实验室检查包括术后3d来,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿
- 65岁,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102 mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,急诊诊断策略中较为合理的是分
- 患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,29岁,大汗,心率70次/分,35岁,因车祸致全身多发伤,体检：BP：55
- 患者男,伴恶心呕吐6h,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,肌紧张,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。该患者最可能的诊断是急性十二指肠溃疡穿孔
急性小肠扭转#
急性胰腺炎
胆囊结石嵌顿
- 患者男,50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。关于高原病的治疗方法,正确的是 ( )自发性气胸的排气治疗,应进一步行剖腹探查
腹腔穿刺#
抗感染治疗后观察
抗休克治疗
ERCP氧
- 腹膜炎患者,近1个月以来常出现畏寒、发热,B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。患者男,39岁。高血压病史5年余,剧烈活动后突感上腹痛,呈撕裂样,恶心、呕吐胃内容物,血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑气滞所致疼痛
- 患者女,40岁。既往体健,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。其性炎上的邪气是（ ）应首选的检查是胸腹联透
钡剂灌肠,X线检查#
纤维结肠镜
直
- 胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,呕吐物多有粪样物,腹部体检,可见肠型及蠕动波。外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是 ( )发现昏迷患者首选的处理措施是关于高血压危象,30岁,急救
- 近1个月以来常出现畏寒、发热,不正确的是（ ）生地黄的主治病证是（ ）对该诊断最为重要的临床表现是下腹压痛及反跳痛
直肠指诊,直肠前壁可扪及触痛性肿块,指套上有血及脓液
里急后重感
尿频、尿痛横纹肌纤维束
- 患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡排便反射的初级中枢位于牵涉痛是指降钙素的主要作用是
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